خوش امدید

                                          

 

                           

                            نظر یادتون نره و مشکلات خودتون را

 

                                    توی سایت بنویسید

                            

لبخند کودکان را پاس بداریم

هفته نامه سلامت :براي مقابله با پوسيدگي دندان، رسيدگي به بهداشت دهان و دندان بايد از همان دوران كودكي آغاز شود
بايد از دندان‌هاي شيري كودكتان طوري مراقبت كنيد كه گويي دندان‌هاي دائمي هستند.
فرشاد كسرايي
برخي از پدر و مادرها اصولا‌ كاري به كار بهداشت دندان فرزندانشان ندارند، به ويژه در سنين خيلي پايين. در واقع خيلي از آنها فكر مي‌كنند كه بچه كوچك نيازي به مسواك زدن ندارد و اصولا‌ دندان شيري كه اول و آخرش مي‌افتد. ولي حقيقت اين است كه پلاك‌هاي دنداني، از همان لحظه‌اي كه دندان نيش مي‌زند، مي‌توانند روي آن بنشينند.
پلاك دنداني ورقه نرم و چسبنده‌اي است كه از مقادير زيادي ميكروب و مواد ديگر تشكيل مي‌شود و چنان بر سطح دندان مي‌چسبد كه به آساني با آب شسته نمي‌شود. وجود پلاك دندان سبب بروز پوسيدگي دندان و بيماري لثه و نسوج نگهدارنده دندان مي‌شود.
در اين مطلب، دندانپزشكان به چند سئوال شايع شما در رابطه با بهداشت دهان‌ودندان كودكتان پاسخ مي‌دهند:
كودكم، انگشت شستش را مي‌مكد. آيا ممكن است در آينده به ارتودنسي احتياج پيدا كند؟
بر خلاف تصور عامه مردم، عادت مكيدن انگشت يا پستانك در كودك، بر روي نحوه رشد دندان‌هاي دايمي او تا‡ثيري ندارد، البته به شرطي كه اين عادت را تا سن 4 سالگي ترك كند. كودكي كه پس از 4 سالگي باز هم پستانك يا انگشت شستش را مي‌مكد، ممكن است امتداد طبيعي دندان‌هايش به هم بريزد. ‌پس هر طوري كه شده، اين عادت را تا 4 سالگي از سر كودكتان بيندازيد.
اگر حفره‌اي در دندان كودك ايجاد شد، آيا لازم است حتماً پر شود؟
بله. بايد از دندان‌هاي شيري كودكتان طوري مراقبت كنيد كه گويي دندان‌هاي دايمي هستند. ترميم حفره‌ها باعث جلوگيري از درد و عفونت مي‌شود و دندان‌هاي شيري را سالم نگه مي‌دارد. انجام اين كار بسيار مهم است، زيرا دندان‌هاي شيري كودك باعث ايجاد فضاي لازم براي جايگزين‌هاي دايمي مي‌شوند، دندان‌هاي دايمي را به موقعيت مناسب خود راهنمايي مي‌كنند و باعث اطمينان از رشدونمو طبيعي فك‌ها مي‌شوند.
فلورايد چيست و چرا بايد كودكم از فلورايد استفاده كند؟
فلورايد يك ماده شيميايي طبيعي است كه توسط دندان‌ها جذب مي‌شود و باعث تقويت و استحكام دندان‌ها مي‌شود و از به‌وجود آمدن لكه‌هايي كه در آينده تبديل به حفره در دندان مي‌شوند، جلوگيري مي‌كند. فلورايد به شيوه‌هاي مختلفي قابل استفاده است ولي بهترين شيوه دريافت فلورايد براي كودكان، از طريق آب شير است، البته به شرطي كه آب مصرفي حاوي فلورايد باشد.
اما اگر آب شهرتان حاوي فلورايد نبود، نگران نباشيد. شما مي‌توانيد از خمير دندان‌هاي حاوي فلورايد استفاده كنيد و يا با دندانپزشكتان در مورد گزينه‌هاي ديگري مانند مكمل‌هاي فلورايد، دهان شويه‌ها و ژل‌هاي حاوي فلورايد مشورت كنيد. البته بايد احتياط كنيد كه كودكتان فلورايد زيادي دريافت نكند، زيرا فلورايد زيادي باعث فلوئوروزيس مي‌شود. در اين حالت، لكه‌هايي بر روي دندان‌هاي دايمي ايجاد مي‌شود.
چه زماني كودك به اندازه كافي بزرگ شده كه بتواند خودش، دندان‌هايش را مسواك بزند؟
كودكان، تا زماني‌كه مهارت‌هاي حركتي ظريف‌شان تكامل نيافته است، نمي‌توانند به تنهايي دندان‌هايشان را به‌طرز موثري مسواك بزنند. زمان تكامل مهارت‌هاي حركتي ظريف كودك حول‌وحوش زماني است كه بتواند خودش بندكفش‌هايش را گره بزند، يعني چيزي بين 4 تا 6 سالگي. ولي يك كودك 2 ساله بايد تشويق شود تا با استفاده از مسواك‌هاي سايز كودكان و با پرزهاي نرم، مسواك بزند، البته پس از آن شما بايد براي او به‌طور كامل مسواك بزنيد. در ضمن اطمينان حاصل كنيد كه كودكتان مي‌داند نبايد خميردندان را بخورد و يا زيادي خميردندان بر روي مسواك بزند، مقدار خميردندان به اندازه يك دانه نخود كافي است.
كشيدن نخ‌دندان براي كودكتان، براي خارج كردن كامل ذرات غذايي و پلاك‌هايي كه در بين دندان‌ها گير كرده‌اند و باعث ايجاد پوسيدگي مي‌شوند هم بسيار مهم است. اين‌كار را به همان شيوه‌اي انجام دهيد كه براي خودتان نخ‌دندان مي‌كشيد يعني به آرامي نخ‌دندان را بالا و پايين بكشيد.
در چه سني كودكمان را پيش دندانپزشك ببريم؟
در دوران نوزادي، همين كه پزشك متخصص اطفال در طي معاينات معمول، وضعيت دهان و دندان نوزاد را بررسي كند، كافي است ولي وقتي كه كودكتان يك‌ساله شد، فكر خوبي است كه يك برنامه معاينه كامل دنداني براي او ترتيب دهيد. در اولين مراجعه، دندانپزشك تاريخچه پزشكي كودكتان را بررسي خواهد كرد و دندان‌ها، لثه، بافت‌هاي دهاني و استخوان‌هاي صورت او را معاينه خواهد داد.
كمك كنيد! كودكم زمين خورد و يك دندانش از جا در آمده. چه بايد بكنم؟
اگر آن دندان، يك دندان شيري است، لازم نيست كه بترسيد. آن را پيدا كنيد و به دندانپزشكتان مراجعه كنيد. آنچه كه بيش از همه اهميت دارد اين است كه آيا دندان دايمي زيرين، آسيب‌ديده است يا خير. دندانپزشك با انجام معاينات لازم مي‌تواند در اين مورد نظر بدهد و اقدام لازم بعدي را انجام دهد.
ولي اگر كودكتان يك دندان دايمي را از دست داده است، بايد سريعاً وارد عمل شويد. دندان را در سر جاي خودش بگذاريد تا مرطوب باقي بماند. اگر نگرانيد كه كودكتان آن دندان را قورت بدهد، آن را در يك ليوان حاوي شير يا آب‌نمك گرم بگذاريد. هيچ‌وقت ريشه آن دندان را لمس نكنيد و يا تلاش نكنيد كه آن‌را تميز كنيد، زيرا تكه‌هايي از بافت لثه كه به آن چسبيده‌اند، به كاشت مجدد دندان كمك مي‌كنند. سپس فوراً به سراغ دندانپزشكتان برويد. هر چه سريع‌تر دندان به دندانپزشك برسد، راحت‌تر ترميم مي‌شود.
به ندرت به كودك 5 ساله‌ام اجازه مي‌دهم كه شيريني بخورد ولي باز هم دندان‌هايش پوسيده است. چگونه چنين چيزي ممكن است؟
حتي كودكاني كه شيريني نمي‌خورند نيز در خطر پوسيدگي دندان‌ها هستند. بعضي غذاهاي خاص و به ظاهر سالم مي‌توانند خيلي سريع‌تر از خوردن شكلات، باعث مشكلات دندان‌ها شوند. مثلا‌ موادغذايي كه چسبنده هستند مانند كشمش، مي‌توانند درون درزهاي دندان‌ها بچسبند. واضح است كه حذف كردن كامل اين موادغذايي از برنامه غذايي كودكتان غيرممكن است ولي مسواك زدن و كشيدن نخ‌دندان به‌صورت منظم، به شما در بيرون آوردن ذرات‌ غذايي و در نتيجه كاستن از خطر پوسيدگي دندان‌ها كمك مي‌كنند. به‌طور ايده‌آل، كودكتان بايد پس از هر وعده‌غذايي مسواك بزند ولي اگر نمي‌تواند اين كار را بكند، به او ياد بدهيد تا پس از غذا خوردن ‌به‌طور كامل دهانش را با آب بشويد. چنين عاداتي، لبخند كودك دلبندتان را در سال‌هاي پيش‌رو جذاب نگه مي‌دارد.

 

نظر یادتون نره ...

 

 

                               این گل تقدیم به شما دوست عزیز

       

                                            لطفا نظر بدید 

 

                                                  

           

 

 

مراحل مختلف عصب کشی...

 

خيلی از شماها حد اقل يک بار عصب کشی را تجربه کرده ايد .... معمولا کسی که کارش به عصب کشی ميرسد قبل از اون يک دوره درد دندان را تحمل کرده است و معمولا خود مراحل عصب کشی هم ممکن است همراه با درد باشد و در نهايت بعد از عصب کشی هم ممکن است چند روزی درد داشته باشيم ..... همه اينها باعث ميشود که عصب کشی  ياد آور درد برايمان باشد ..... من طی اين ۵ سال مطب داری در يافتهام که بيماران در مورد عصب کشی و مراحل آن ابهامات زيادی دارن و در مطب سعی ميکنم که در طی کار بيماران را با مسائل پيرامون آن آشنا کنم .... لذا در اينجا هم در اولويت قرار دادم .... بريم سر اصل مطلب ....

 

          ۱- با ساختمان دندان سالم آشنا شديد اينهم تصوير دندانی که دچار پوسيدگی شده و به عصب رسيده .... ورود ميکروبها به پالپ دندان باعث ايجاد التهاب در پالپ شده و اين التهاب باعث افرايش حجم پالپ شده و با توجه به اينکه پالپ دندان در يک محفظه بسته واقع شده باعث افزايش شديد فشار داخلی پالپ ميشود .... اين افزايش فشار منجر به فشار آمدن به پايانه های عصب دندان شده و دندان درد شروع ميشود .... علت اينکه دندان درد شبها بيشتر است اين است که موقعی که دراز ميکشيم اين فشار داخلی پالپ دندان باز هم بيشتر ميشود.... در زمانهای قديم به تجربه دريافته بودند و سيخ داغ شده به محل پوسيدگی وارد ميکردند دندان درد خوب ميشد ... علت آن بود که با سوراخ کردن سقف پالپ و جاری شدن خون فشار داخل پالپ کاهش پيدا کرده و درد کم ميشد .... ماهم در مطب جلسه اول چنين کاری ميکنيم البته مدرنتر ؟!.... و با بيحسی و فرز و توربين دندانپزشکی پالپ را باز کرده و پانسمان ميکنيم و اين کار باعث خوب شدن دندان درد ميشود

           ۲- بعد از تميز کردن و برداشتن پوسيدگی به کانالهای داخل ريشه دسترسی پيدا ميکنيم .... اين کانالها بايد از هر نوع بافت نرم و احتمالا ميکروبها و .... پاکسازی شده و کانالها فرم داده شوند .... اين کار به وسيله فايلها انجام ميشود و بعد از اين مرحله کانالهای ريشه آماده پر کردن ميشود .

          ۳- کانالهای ريشه با موادی به نام گوتا پرکا پر ميگردد... اين مواد سازگار با نسوج انسانی است و موادی همراه دارد که باعث مشاهده آن توسط راديوگرافی ميشود و در ضمن توانائی شکل پذيری و فشرده شدن را پيدا ميکنن ... تا اين مرحله به دو بار راديو گرافی نیاز است تا بشود طول کامل ريشه دندان را اندازه گرفته و از پر شدن کامل ريشه مطمئن شد .... پر کردن کامل و سيل آن اهميت بسزائی دارد و عدم مهر و موم شدم کامل ريشه باعث شکست درمان ريشه دندان خواهد شد ...بعد از پر کردن ريشه معمولا دندان با پانسمان موقت پر ميشود به دو علت .... اول اينکه اين درمانها وقت گير است و معمولا بيمار خسته ميشود .... در ثانی اين کارها احتمال درد و ناراحتی های بعد عصب کسی را به همراه دارد که معمولا پر کردن کامل را برای جلسه بعد و اطمينان از قطع شدن درد احتمالی موکول ميکنيم ....

 

           ۴-ترميم تاج دندانهای عصب کشی شده بايد با دقت صورت بگيرد چون هم نسج دندانی زيادی تخريب شده و هم به علت عصب کشی دندان خشک و شکننده ميشود .... معمولا دندانهای عصب کشی شده بايد با پين داخل کانال همراه با يک ماده محکم مثل آمالگام پر شده و بعد حتما روکش گردد ... هر چند روکش دندان هزينه بردار است اما ارزش آن را دارد که از شکست احتمالی ديواره های دندان جلو گيری کند.... بيمارهای متعددی  را سراغ دارم که توصيه کرده ام که روکش کنند ولی به علت سهل انگاری بعد از مدتی دندان تحت فشار شکسته و در نهايت کشيده شده است ....معمولا ضايعات نوک ريشه و آبسه احتمالی با يک درمان خوب ريشه بهبودی پيدا ميکند ....

 

درمان دندانهای فاصله دار.....

دندانهائی که با فاصله از هم واقع هستند مشکلات زيادی از لحاظ زيبائی برای بيمار ايجاد ميکند که پرداختن به درمان آن دغدغه چنين افرای هست بخصوص برای اشخاصی که در سنين جوانی هستند و به زيبائی خود اهميت ميدهند .نخست به علت بوجودآمدن چنين عارضه میپردازيم

علت عمده رديف نبودن دندانها ارثی ميباشد به اين صورت که داشتن دندانهای درشت در يک فک کوچک باعث ميشود که دندانها فضای کافی برای رشد نداشته و در نتيجه دندانها در اصطلاح عاميانه روی هم درآمده و باعث نامرتب شدن دندانها ميگردد و بر عکس وقتی که دندانهای ريز و کوچک در يک فک بزرگ قرار گيرد دندانها نمائی فاصله دار پيدا کرده و بخصوص اين وضعيت بنا به علل خاصی بيشتر در دندانهای جلو بيشتر خوش را نشان ميدهد و در نتيجه از لحاض زيبائی مشکلاتی را برای فرد ايجاد ميکند.علت پديدآمدن اين ناهنجاری در روابط فک با دندان به اين خاطر است که کد ژنتيکی دندانها با فک و ضمائم آن در دو محل جداگانه قرار دارد و لذا يک فرد ممکن است دندانها ريز را از پدرش به ارث برده و فک بزرگ را از مادر به ارث ببرد  يا برعکس و در نتيجه اين نوع ناهنجاريها بوجود ميايد

کلا برای درمان اين ناهنجاريها نيازمند ارتودنسی يا رديف کردن دندانها هستيم ولی برای مورد خاص مورد بحت که وجود دندانهای فاصله دار بخصوص در دندانهای جلوئی است صرفا با درمانهای ارتودنسی نميتوان به درمان آن اقدام کرد . بخصوص که در بعضی مواقع بستن چنين فضاهائی باعث ايجاد مشکلات ديگری از لحاظ زيبائی خواهد شد که از حوصله اين بحث خارج است .لذا بايد دنبال درمانهای ديگری برای اين نوع مشکلات  بود

به اين عکس دقت فرمائيد ..... بيمار دچار يک فاصله بين دو دندان پيشين خود ميباشد که اصلا نمای مطلوبی ندارد ..... اين بيمار هيچ مشکلی از لحاظ روابط فکی ندارد و ساير دندانهايش نيز به طور طبيعی ميباشد . البته در مورد اين بيمار مشکل بوجود آمده ناشی از عدم تناسب اندازه دندان با فک نيست و علت آن است که مهار لب اين فرد بزرگنر از حد بوده و تا ناحيه فضای بين دو دندان پيشين توسعه پيدا کرده و در زمان رويش دو دندان پيشين باعث ايجاد فضا بين اين دو دندان شده .در صورتی که مهار لب اين بيمار به موقع جراحی ميشد و کوچکتر ميشد اين مشکل از لحاض زيبائی برای بيمار بوجود نميامد ولی الان نميشد چنين کاری کرد و ناچار بايد از راههای ديگری برای تامين زيبائی اقدام کرد .

بهترين راه برای درمان اين فاصله استفاده از کامپوزيت نوری است . بدين صورت که با استفاده از مواد هم رنگ که برای ترميم دندانهای قدامی استفاده ميشود اين فضا ها پوشيده ميشود مانند عکس زير:

در اين نوع ترميم از دندان هيچ مقدار برداشت نشده و تراش داده نميشود بلکه با استفاده از تکنيک هائی اين مواد چسبندگی محکمی با دندان پيدا ميکنند . با مراقبت معمولی سالهای سال ميتوان از آن استفاده کرد و خدای نکرده اگر به هر علتی اين نوع ترميم آسيب ببيند دوباره در عرض ۲۰ دقيقه دوباره قابل ترميم و باز سازی ميباشد و حسن ديگر آن اينست که در صورتی که نخواستيم دوباره ميشود برداشت و دندانها را به حالت اول برگرداند .چيزی که هيچوقت بيمار بعد از ديدن زيبائی ايجاد شده راضی نخواهد شد .با اين نوع ترميم ها بخوبی ميشود غذا خورد و مسواک زد و فعاليت های روزانه داشت وهمراه با جرمگيری سالانه بايک پاليش شفافيت اوليه خود را دوباره باز ميابد .

 

پروتز ثابت

پروتز به هر جسمی که به طور مصنوعی ساخته شده و جايگزين يک عضو از دست رفته بدن انسانی ميشود اطلاق ميگردد.... در زمينه دندانپزشکی پروتزها معمولا جايگزين دندانهای از دست رفته ميشود ولی تنها شامل این مورد نيست و در مواردی که قسمتی از فک به دلايلی مثل سرطان و تصادفات و غيره از بين ميرود توسط پروتز های مصنوعی که ساخته ميشود جايگزين ميگردد.در زمينه جايگزينی دندانهای از دست رفته ما از سه نوع پروتز استفاده ميکنيم که شامل پروتز های متحرک .... ثابت و ايمپلنتها ميشود که خود نوعی از پروتز ثابت ميباشد .... مورد بحث امروز پروتز ثابت ميباشد .

              به اين تصوير دقت کنيد .... به نظر شما جايگزينی اين دندان از دست رفته چقدر اهميت دارد؟ .....خوب خيلی .... چندين راه برای جايگزينی وجود دارد.يک راه ساده و ارزان پروتز متحرک ميباشد از اين دندونهايی که به راحتی ميتونيم در بياريم و معمولا يک چيز يوغوری است و هر بار که غذا ميخوريم بايد در بياريم و بشوئيم ....و مواظب باشيم که قورتش نديم ؟!خوب خيلی ها که امکانات مالی خوبی ندارند اين گزينه را مجبور هستند که انتخاب کنند. معمولا به اينها فيلیپر ميگويند و از اين نوع پروتز ها هم تصوير تهيه کرده ام که در جايش بحث خواهيم کرد .... معمولا به صورت موقت بعد از کشيدن دندان از اين پروتز هم استفاده ميشود تا جای زخم دندان کشيده شده خوب شود بعد نسبت به پروتز ثابت اقدام گردد..... تا بدينوسيله زيبائی بيمار در مدت ترميم زخم هم تامين گردد.....

راه دوم جايگزينی پروتز ثابت ميباشد که با استفاده از دندانهای کنار دندان از دست رفته يک پروتزی ساخته ميشود که به صورت ثابت ميچسبد و در نمياد و زيبائی و عملکرد قابل قبولی دارد که الان شرح خواهم داد..... البته راه ديگر جايگزينی ايمپلنت ميباشد که بدون تراش دندانهای کناری دندان از دست رفته از خود بافت استخوانی دندان کشيده شده به عنوان بستر پروتز استفاده ميشود که در مبحث ايمپلنتها شرح خواهم داد.....حال به توضيح پروتز ثابت میپردازيم .....

         اين همان دندان کشيده شده است که قصد جايگزينی دندان کشيده شده را داريم ..... در اين حالت بايد دندانهای کناری را در حدی که بشود به عنوان پايه استفاده کرد تراش ميدهيم ..... بزرگترين مسئله ای که بيماران دارند اين است که حيفشان مياد که دندان سالمشان تراش بخورد و تا حدودی هم حق دارن و برای همين هم هست که بيشتر به ايمپلنت رو مياورند ولی خوب ايمپلنت به دليل هزينه بالا و در ضمن مراحل زياد جراحی و مشگلات ديگری که ممکن است پيش بيايد هميشه نميتوتند جايگزين مناسبی باشد.... پروتز ساخته شده بر روی اين دندانهای تراش خورده اگر بدقت  جايگزين گردد نه تنها آسيب به دندان نميرسد بلکه در حفاظت از دندان هم موثر خواهد بود .... ولی هر نوع بی دقتی در ساخت پروتز واقعا اين دندانهای سالم تراش خورده را در معرض آسيب جدی قرار خواهد داد.

           اين هم همان دندان از دست رفته است  که با پروتز ثابت جايگزين شده ..... خوشگل شده ...نه!؟اين از بيماران قبل از عيدم بود البته هميشه به اين خوشگلی در نمياد .... و ما هم سعی کرديم خوشگلترينشو انتخاب کنيم که فکر نکنيد پروتز ثابت چيز بدی است راستی ميدونيد دندانپزشکی در ايران ارزانتر از همه جا هست و از سطح قابل قبولی از لحاظ علمی در سطح جهانی برخوردار است ....( قابل توجه خارجه نشين ها)من مثلا از اين بيمار ۱۲۰۰۰۰ تومان دريافت کرده ام چيزی نزديک ۱۰۰دلار .... ارزون و خوشگله نه ..... بزيم سر اصل مطلب

اين پروتز ها را معمولا چند روزی با چسب موقت ميچسبانيم و بعد از اطمينان از نداشتن مشکلی از لحاظ درد و جويدن و.... با چسب دائم ميچسبانيم ........ مراقبت های بعد از ساخت توسط بيمار و چک کردن سالانه پروتز توسط دندانپزشک از اهميت بسزائی برخودار است و باعث افزايش طول عمر پروتز ميشود

 

مراحل مختلف پر کردن دندان با آمالگام...

 

مراحل مختلف پر کردن دندان با آمالگام

             

                       قبل از اینکه مراحل مختلف پر کردن را شرح دهیم لازم است که نگاهی مجدد با قسمت های مختلف یک دندان سالم داشته باشیم.مهمترین مسئله در این تصویر این است که به موقعیت عصب دندان یک نگاه مجدد بیندازیم ... همانطور که در تصویر مشاهده میکنید عصب دندان از سطح دندان فاصله بیشتری دارد تا از کناره های دندان . این بدان معنی است که پوسیدگی هائی که از کنار دندان صورت میگیرد زودتر به عصب میرسد تا اینکه از شیار های دندان پوسیدگی رشد کند. مسئله بعد این است که تا پوسیدگی به عصب نرسد میشود دندان را بدون عصب کشی پر کرد و این ربطی به عمق پوسیدگی ندارد یعنی حفره چه یک میلیمتر باشد و چه 7 میلیمتر اگر حفره پوسیدگی به عصب دندان نرسد پر کردن احتیاج به  عصب کسی نخواهد داشت و در ضمن اگر حتی به اندازه سر سوزن هم پوسیدگی روی عصب دندان را باز کند این دندان نیاز به عصب کشی خواهد داشت .البته برای دندانهای که به طور تصادفی عصب دندان باز میشود (نه به خاطر پوسیدگی ) راههای درمانهایی مثل دایرکت پالپ کپ و .... وجود دارد که از حوصله این مقاله خارج است ولی در مجموع پوسیدگی به عصب برسه باید عصب کشی بکنیم بعد دندان را پر کنیم  حال چه درد داشته باشیم و چه درد نداشته باشیم . در حالی که اکثر مردم فکر میکنند که دندان را فقط وقتی عصب کشی میکنیم که درد داشته باشیم ....

خب بریم سر اصل مطلب.... این تصویر را نگاه کنید ... این شکل دندانی است که پوسیدگی تا کنار ه های عصب دندان رسیده ولی هنوز به عصب دندان نرسیده ... در چنین حالتی معمولا دندان به سرما و گرما حساس میشود و با خوردن چیز های شیرین ممکن است درد خفیفی روی دندان احساس کنیم ..... نکته دوم در این تصویر این است که پوسیدگی وقتی از شیار های دندان شروع میشود دیگر از سطح گسترش پیدا نمیکند بلکه از عمق گسترش پیدا کرده و مثل یک کوزه ای که دهنه بسیار تنگی دارد دارای دهنه تنگ و بدنی وسیع باشد ..... از این تصویر نتیجه میگیریم که پوشیدگی ها را نباید از ظاهر آن قضاوت کرد در ظاهر ممکن است کم به نظر برسند ولی حتی تا مرحله رسیدن به عصب دندان هم پیشرفت داشته باشد. پس مرتب برای چک کردن دندانها به پیش دندانپزشک خود بروید تا در مراحل اولیه تشخیص داده شود

ما اولین کاری که برای پر کردن انجام میدهیم  برداشت پوسیدگی های دندان است ..... به شکل دقت کنید مقدار برداشت پوسیدگی بیشتر از خود فضای پوسیده است علت آن است که مینائی که در بالای فضای پوسیدگی قرار دارد un support بوده و باید برداشته شود . علت دوم این است که ما برای دسترسی به عمق پوسیدگی مجبوریم به اصطلاح دهنه این پوسیدگی کوزه مانند را باز کنیم .... تهیه حفره های دندانپزشکی قوانین خاصی دارد که کلیه دندانپزشکان در مورد آن آموزش کامل دیده اند و نترسید دندانتان را اضافی ور نمیدارند؟

بعد از برداشت کامل پوسیدگی ته حفره را چک میکنیم که روی عصب دندان باز نشده باشد و در صورتی که مطمئن شدیم که عصب دندان باز نیست از موادی برای حفاظت عصب دندان روی قسمت هائی که نزدیک عصب است بکار میبریم . این مواد به دو علت استفاده میشود اول اینکه عصب دندان را از تحریکات مختلف حرارتی حفاظت میکنند و علت دوم این است که این مواد کف بندی حاوی یو نهائی است که عصب دندان را برای ساخته شدن مجدد تحریک میکنند و این برای استحکام عاج باقی مانده زیر پر کرد گی موثر است

در مرحله آخر دندان را با آمالگام پر میکنیم . آمالگام ماده ای است که ساختمان اصلی آن را نقره و جیوه تشکیل میدهد . یک زمان شایع کرده بودند که این جیوه موجود در آمالگام برای بدن مضر است و ..... در حالی که اصلا اینطور نیست و بیشتر تبلیغاتی است که ما دندانپزشکان از علت این شایعات سر در میاوریم و شما فکر خود را مشغول نکنید ... همین قدر بگویم که برای دندانهای خلفی هنوز هم بعد از یکصد سال ماده ای مناسب تر از آمالگام ساخته نشده ..... البته تلاشهائی برای استحکام بخشیدن به مواد همرنگ در حال صورت گرفتن است ولی هنوز در رقابت با آمالگام عقب هستند .......

نظر خواهی

                                                                

                                                    

 

               نظر یادتون نره                         

 

     

 

نگین دندان

در سال های اخیر، با پیشرفت علوم و تکنولوژی مواد دندان پزشکی و توجه روز افزون مردم به امر زیبایی دندان ها، روش هایی در ترمیم دندان ها، زیبا سازی و جایگزینی دندان ها معرفی شده اند که این بعد از درمان های دندان پزشکی را دچار تحولات چشمگیری نموده اند.

پپدایش روش های  موثرتر در سفید کردن دندان ها، تکنیک های کم آسیب تر در جایگزینی دندان ها، ایجاد ترمیم های هم رنگ و با نمای طبیعی تر  از جمله مواردی هستند که دندانپزشکی زیبایی را متحول کرده اند.

لبخند زیبا

داشتن یک لبخند زیبا موهبتی است که همه حق دارند از آن برخوردار باشند.

حتما شما هم دریافته اید که یک لبخند زیبا اولین چیزی است که در اولین برخورد جلب توجه می کند و به خاطر می ماند و یک لبخند زیبا و درخشان حتی در یک چهره معمولی چه تاثیر مثبتی در روابط اجتماعی، شغلی، اقتصادی و ... دارد.

همچنین قطعا توجه کرده ید که اغلب افراد موفق مانند مدیران، تجار، سیاست مداران، هنرپیشگان، خوانندگان و ... در جوامع پیشرفته دنیا داری لبخند زیبا و  یا دست کم موزونی هستند.
بد نیست بدانید در اغلب موارد این لبخند های زیبا، نتیجه کار هنرمندانه دندان پزشکانی است که با به کار گیری تکنیک های پیشرفته مانند سفید کردن، ارتودنسی، لمینیت های دندانی، ایمپلنت و روکش های تمام سرامیک چنین جلوه ای را به چهره ها بخشیده اند.

بوی بد دهان

بوی بد دهان را می توان بوسیله راه های ساده بهداشتی از میان برد. برای از بین بردن بوی بد دهان باید وضعیت پزشکی و دندان پزشکی شخص مورد مطالعه قرار گیرد.

اگر دهان شما بدبو می باشد اولین قدم مراجعه به دندان پزشک می باشد با مراجعه به دندان پزشک و معاینه کامل وضعیت پوسیدگی های دندانی و بیماری لثه (پریودنتال) در دهانشان مشخص می شود. اگر این مشکلات وجود نداشت باید با یک پزشک حتماً مشورت شود تا وضعیت عفونت داخل بدن و عملکرد کبد و کلیه ها مورد بررسی قرار گیرد. بنابراین اگر چه ناراحتی هی گوارشی، کلیوی، تنفسی، خونی، هورمونی، سوء تغذیه می تواند باعث بدبویی دهان شود. لیکن مهمترین عامل بوی بد دهان رعایت نکردن بهداشت دهان و ابتلا به بیماری های لثه و پوسیدگی دندان است.
همچنین تجمع مواد غذایی و میکروب ها در لابه لای پرزهای زبان می تواند بوی بد در دهان ایجاد کند.

 

بوی بد دهان به چند گروه تقسیم بندی می شود :

بوی بد دهان ناشی از عوامل بیماری زا: عفونت های لثه، ژنژیویت، بخصوص در ژنژیویت مزمن اگر همراه خونریزی باشد و موجب بوی زننده می شود، پوسیدگی دندان ها، تنفس دهانی.

بوی بد دهان ناشی از بیماری های عمومی بدن: دستگاه تنفس، آبسه ریوی، نارسایی کلیه، نارسایی کبد و ...

بوی بد دهان ناشی از عوامل غیربیماری زا: سیگار کشیدن، بوی بد دهان در هنگام صبح (به علت توقف حرکات گونه و زبان) مسواک زدن قبل از خواب بسیار مهم است.

پروتزهای دندانی ، دوران قاعدگی ، حاملگی ، علت بوی بد دهان می تواند باشد و همچنین در نتیجه استفاده از داروهایی که موجب کم شدن جریان بزاق می شوند بوی بد دهان ممکن است بیشتر شود.

افرادی که در رژیم غذایشان از فرآورده های گوشتی استفاده کنند. دهانشان بوهای مختلفی نسبت به رژیم غذایی گیاه خواران دارد. غذاهایی که پروتئین زیاد و مواد قندی کمی دارند بعلت ایجاد مواد سولفوردار باعث بد بو شدن دهان می شود.

استفاده از دهان شویه ها :

میان دندانها را با مسواک نمی توان تمیز نمود بنابراین حتماً از نخ دندان استفاده کنید تا خرده های مواد غذایی که بین دندان ها می ماند و باعث بوی بد دهان می شود به این وسیله از میان برود. دهان شویه ها اطراف و زیر لثه هایتان را تمیز می نماید.

اگر شما فکر میکنید که دهانتان بد بو است. به این مساله توجه نمایید که محققین گفته اند که نسبت بیشتر افرادی که فکر می کنند بعلت بوی بد دهان از نظر اجتماعی رانده شده هستند. اصلاً دهانشان بدبو و نسبت فقط از لحاظ روانی زیاد به این مساله فکر می کنند.

چند روش ساده بری افرادی که دچار بوی بد دهان هستند :

۱) تمیز کردن زبان

یکی از علت های بوی بد دهان باقی ماندن خرده های مواد غذایی و باکتری ها در داخل دهان است. مسواک زدن و نخ دندان کشیدن بسیار مهم است. اما فراموش نکنید حتماً روی زبانتان را تمیز نمایید. تجمع مواد غذایی و میکروب ها در لابه لای پرزهای زبان می تواند بوی بد دهان ایجاد کند. در حالت سلامت لایه های سطحی زبان به طور مداوم از طریق اصطکاک زبان با غذا، کام و دندانها جلو فک بالا، کنده می شود و با سلول های جدید جایگزین می شود. جریان آب دهان نیز سطح زبان را تمیز می کند. هنگامی که حرکات زبان به علت بیماری یا حالات دردناک دهان محدود می شود لایه های سطحی کنده شده روی زبان باقی می ماند و همراه با بقایای مواد غذیی و میکروب ها باعث بوی بد دهان می شود بنابرین حتمآً بعد از غذا روی سطح زبان را هم مسواک بزنید. در ضمن دهان شویه هم در درمان می تواند موثر باشد.

۲ ) جویدن آدامس

وقتی دهان خشک باشد و بزاق در جریان نباشد. بوی دهان هم ایجاد می شود. جویدن آدامس جریان بزاق را بیشتر می کند و خود بزاق در برطرف کرن بوی دهان موثر است.

وقتی صبح زود دهان شما بدبو است تا درجه زیادی مربوط به جریان براق و محصولات آن مربوط می شود.

چون در موقع خواب جریان بزاق کم است و در نتیجه دهان بدبو است. در این رابطه جویدن آدامس بسیار موثر است. البته از آدامس های بدون قند استفاده نمایید، مانند آدامس های با طعم نعنا.

البته تمام این مواد به صورت موقت است.

درحالیکه شما چیزی که براق را زیاد میکند. آدامس می باشد. یک نوع آدامسی که با Xylitol شیرین شده است. Xylitol یک جایگزین قندی است که نه تنها بزاق را افزیش می دهد، بلکه همچنین به جلوگیری از تشکیل باکتری ها در داخل دهان کمک می نماید.

هرگز از آدامس های قندی استفاده نکنید زیرا بری دندان ها بسیار مضر است. از آدامس های با طعم دارچین هم می توانید استفاده نمایند.

۳) آب زیاد بنوشید

نوشیدن آب بری سلامتی مفید است و کمک می کند مدت زمان کمتری باکتری ها و داخل دهان باقی بمانند و در جلوگیری از بوی بد دهان موثر است. جهت کاهش بوی دهان از سیگار کشیدن، نوشیدن نوشابه های بودار، خوردن غذاهای با ادویه های زیاد، غذاهای گوشتی زیاد، و مواد چربی بسیار موثر است. رژیم غذایی فیبردار و سبزیجات اهمیت زیادی دارد.

در خاتمه یادآور می شویم بهترین راه برطرف نمودن بوی بد دهان ، مراجعه به دندان پزشک جهت ترمیم دندان های پوسیده، جرم گیری و سایر مراحل درمان بیماری های لثه است و در مرحله بعد یادگیری روش صحیح مسواک کردن دندان ها و زبان و استفاده از نخ دندان است که در این موارد دندان پزشک شما را یاری خواهد نمود.

 

روش صحیح نخ زدن ..

 

حدود پنجاه سانتيمتر از نخ دندان را جدا كرده و دو انتهاي آن را دور انگشتان مياني خود بپيچيد.
نخ را با انگشت شست خود به آرامي و به دقت بين دندانهاي بالايي و زير شيار لثه وارد كنيد. از تماس ناگهاني نخ دندان با لثه خودداري كنيد.
نخ را به دو طرف دندان خم كنيد و با حركت بالا و پايين پلاكهاي ميكروبي مضر را برداريد. به خاطر داشته باشيد كه هر دندان را بطور جداگانه و كامل تميز كنيد.
نخ دندان را با انگشت سبابه به آرامي از بين دندانهاي پاييني رد كنيد. دوباره آنرا به دو طرف دندان خم كنيد و همان حركت را انجام دهيد.

اطلاعات کلی دندان ...

دندانهای شیری (Deciduous Teeth)

تعداد دندانهای شیری بیست عدد بوده که بطور مساوی در هر فک جای می‌گیرد. پس از مدتی سی و دو دندان اصلی به مرور جایگزین دندانهای شیری می‌گردند. از آنجا که دندانهای شیری پایه و اساس دندانهای اصلی و دائمی هستند، مراقبت از آنها و رعایت اصول بهداشت دهان و دندان ضروری می‌باشد. این دندانها 20 عدد (10 عدد در هر آرواره) می‌باشند که در نیمه هر آرواره دو دندان پیشین ، یک دندان نیش ، دو دندان آسیاب کوچک قرار گرفته است. تکامل دندانهای شیری از دوره جنین شروع می‌شود و در آمدن آنها پس از تولد و از شش ماهگی شروع می‌شود

دندانهای دایمی (Dermanent Teeth)

این دندنها 33 عدد (16 عدد در هر آرواره) می‌باشند که در نیمه هر آرواره دو دندان پیشین ، یک عدد دندان نیش ، دو دندان آسیاب کوچک و سه دندان آسیاب بزرگ قرار دارد. رویش دندانهای دایمی از شش ماهگی شروع و آخرین دندانهای آسیاب بزرگ به نام دندانهای عقل در سنین بیست سالگی در می‌آیند. توضیح اینکه دندانهای آسیای بزرگ فاقد دندانهای شیری هستند. سی و دو دندان دائمی ، به شرح ذیل تقسیم بندی و نامگذاری شده‌اند.

دندانهای پیش

به چهار دندان جلویی در فک بالا و پائین ( جمعا“ هشت دندان )، دندانهای پیش گفته می شود. دندانهای پیش بزرگ، تخت و دارای لبه تیز و باریک هستند که برای بریدن لقمه کاربرد دارند .دندانهای پیش تک ریشه ای هستند.

دندانهای نیش

در طرفین دندانهای پیش ، دندانهای نیش قرار دارند. شکل و ساختار آنها ضخیم و برجسته است که منتهی به یک سر تیز و برنده می‌شوند. این دندانها برای بریدن قطعات گوشت بسیار مناسبند.

دندانهای آسیای کوچک

کنار هر دندان نیش ، دو دندان آسیای کوچک (جمعا“ هشت عدد) قرار دارند که فاصله بین دندانهای نیش تا آسیای بزرگ را پر می‌کنند. سطح روی آنها پهن و تخت و لبه‌های آنها تیز و عاج دار می‌باشد. دندانهای آسیای کوچک کنار نیشها ، دو ریشه‌ای و دندانهای آسیای کوچک کنار آسیاهای بزرگ ، تک ریشه‌ای هستند. در فک پائینی ، تمامی دندانهای آسیای کوچک ، تک ریشه‌ای می‌باشند.

دندانهای آسیای بزرگ

سه دندان آخر در طرفین فکهای بالا و پائین ، دندانهای آسیای بزرگ هستند که شمار آنها جمعا“‌به دوارده عدد می‌رسد که به ترتیب آسیای اول ، دوم ، سوم نامیده می‌شوند. دندانهای آسیای اول ، دقیقا“‌ کنار دومین دندان آسیای کوچک قرار داشته و به دندانهای آسیای شش سالگی هم معروف می‌باشند.

دندان عقل

دندانهای آسیای بزرگ سوم که به دندان عقل نیز معروف می‌باشند، در انتهای فکها واقع شده و معمولا“ بین 16 تا 20 سالگی شروع به در آمدن می‌کنند. از آنجایی که دندانهای عقل ، آخرین دندانهایی هستند که در می‌آیند، عمدتا“‌روی فک جای کافی برای رشد آنها باقی نمی‌ماند. اگر دندانها بهم فشرده و فک کوچک باشد، ممکن است دندانهای عقل زیر سایر دندانها یا استخوان فک نهفته شوند. اگر تنها قسمتی از دندان عقل دربیاید ایجاد درد و ناراحتی خواهد کرد که در آن صورت باید با جراحی از دهان خارج شود.

بین دندانهای عقل و آسیای بزرگ اول ، دندانهای آسیای بزرگ اول دندانهای آسیای بزرگ دوم یا دندانهای آسیای دوازده سالگی وجود دارد. دندانهای آسیای بزرگ ، دندانهای درشتی هستند که سطح آنها پهن بوده و برای آسیا ب کردن و جویدن غذا کاربرد دارند. آسیاهای بزرگ واقع بر روی فک بالایی ، ریشه‌های مجزا دارند ولی دندانهای آسیای بزرگ فک پائینی ، دو ریشه‌ای هستند.

ساختمان دندان

هر دندان دارای یک قسمت خارج از لثه به نام تاج و قسمت دیگری درون آرواره به نام ریشه می‌باشد که مرز بین این دو قسمت را گردن یا یقه دندان می‌نامند. ریشه دندان در درون حفره‌ای از استخوان فک قرار گرفته که این استخوان از نوع نابالغ می‌باشد. تاج دندان از داخل به خارج شامل مغز ، عاج ، مینا است و ریشه دندان از داخل به خارج شامل مغز ، عاج ، سیمان و لیگمان دور دندانی یا پریودونت می‌باشد.

مغز دندان

در وسط دندان حفره‌ای قرار دارد که این حفره در قسمت تاج ، وسیع بوده و اطاقک پالپی و در قسمت ریشه ، کانال ریشه‌ای نامیده می‌شود. پالپ دندان شامل ماده زمینه‌ای ، الیاف کلاژن ظریف ، سلولهای فیبربلاست ، ماکروفاژ ، پلاسما سل ، لنفوسیت ، رگهای خونی و رشته‌های عصبی می‌باشد که عروق و اعصاب از سوراخی در عمق ریشه به نام سوراخ راسی به درون مغز وارد می‌شوند. در محیط مغز سلولهای سازنده عاج قرار گرفته‌اند.

عاج

عاج بافت مینرالیزه‌ای شبیه استخوان می‌باشد که در اطراف مغز دندان ، هر تاج و ریشه ، قرار گرفته و ضخامت عمده دندان را تشکیل می‌دهد. مواد معدنی عاج عمدتا از نمکهای کلسیم به صورت بلورهای هیدروکسی آپاتیت می‌باشد که حدود 70 در صد وزن خشک آن را تشکیل می‌دهند. ماتریکس عاج حاوی الیاف کلاژن نوع I و کیکوز امینو گلیکان می‌باشد که توسط سلولهای سازنده عاج (ادونتوبلاست) سنتز و ترشح می‌گردند. عاج از نظر فیزیکی سفت تر از استخوان و زرد رنگ می‌باشد. عاج توسط سلولهای ادونتوبلاست ساخته می‌شود و زاویه این سلولها به نام زاویه تومز (Tomes Fibr) نامیده می‌شود. زاویه تومز در عاج ، درون لوله‌های باریکی به نام لوله‌های عاجی قرار می‌گیرند.

در سطح ، رو به حفره مغزی تا پایان عمر ادامه می‌یابد. بنابراین با پیشرفت سن بر ضخامت عاج افزوده می‌شود و از صحت حفره مغزی کاسته می‌گردد. عاج ساخته شده در حد فاصل سلولهای ادونتوبلاست و عاج معدنی شده که فاقد مواد معدنی می‌باشد، پیش عاج نامیده می‌شود. عاج ، بر خلاف استخوان در صورت از بین رفتن سلولهای ادونتوبلاستی برای مدتها باقی می‌ماند و این امر حفظ دندانهای فاقد مغز زنده را امکانپذیر می‌سازد. عاج به علت حضور زوایای تومز و انتهاهای عصبی آزاد در درون لوله‌های عاجی ، بافتی حساس می‌باشد و همه تحریکات وارده به عاج به صورت درد دریافت می‌شود. به همین دلیل سطح عاج در تاج دندان توسط مینا و در ریشه توسط سیمان پوشیده شده است.

مینا

مینا به عنوان لایه محافظی برای عاج تاج دندان محسوب می‌شود. مینا سختترین بافت بدن به شمار می‌رود که حدود 97 درصد آنرا مواد معدنی تشکیل می‌دهد که عمدتا به صورت بلورهای هیدروکسی آپاتیت می‌باشند. ماتریکس آلی مینا فاقد کلاژن و حاوی پروتئینهای ویژه‌ای به نام آمیلوژن (Amelogenin) و انملین (Enamelin) می‌باشد. ماتریکس مینا توسط سلولهایی به نام آمیلوبلاست سنتز و ترشح می‌گردد که این سلولها در مرحله تکامل جوانه دندانی در سطح مینا قرار دارند و چون پس از در آمدن دندن از بین می‌روند، مینا غیر قابل ترمیم است و هیچگونه آسیب وارده به آن جداره جبران نمی‌گردد.

از نظر میکروسکوپی مینا از میله‌ها یا منشورهای مینایی تشکیل شده که از عمق به سطح قرار گرفته‌اند و در اطراف هر منشور مینا ناحیه غنی از مواد آلی به نام غلاف مینایی یا غلاف منشوری وجود دارد و ماده مینایی بین منشورهای مینایی را مینای بین منشوری می‌نامند. آخرین محصول سلولهای آمیلوبلاست در سطح مینا لایه ظریفی را تشکیل می‌دهد که کوتیکول مینا نامیده می‌شود. مینا از نظر فیزیکی به رنگ سفید می‌باشد که سطح دندان حداقل می‌باشد (عاملی که به شروع پوسیدگی در این نواحی کمک می‌کند).

سیمان دندان

سیمان بافتی شبیه استخوان ولی فاقد سیستمهای هاوسی و رگهای خونی است که در سطح خارجی عاج را در ناحیه ریشه دندان می‌پوشاند. سیمان در نزدیکی یقه دندان نازک و در عمق ریشه ضخیم می‌باشد. سیمان نزدیک یقه و همچنین سیمانی که در مجاورت عاج قرار دارند، فاقد سلول است و به سیمان بی سلول مرسوم است. ولی در بقیه جاها سیمان سلول دار بوده و حاوی سلولهایی به نام سمنتوسیت می‌باشد. به علت سیمان سازی ، ضخامت سیمان با پیشرفت سن افزایش می‌یابد.

لیگمان دور دندان

لیگمان دور دندان بافت همبند متراکمی است که هم به عنوان ضریع عمل می‌کند و هم اتصال محکمی را بین ریشه دندان و استخوان بوجود می‌آورد. این لیگمان در سطح رو به استخوان حاوی استئوبلاست و استئوکلاست و در سطح رو به سیمان حاوی سمنتوبلاست می‌باشد. بافت همبند تشکیل دهنده لیگمان دور دندانی ، فاقد الیاف الاستیک و حاوی رگهای خونی و لنفی و اعصاب ، مخصوصا در سطح مجاور سیمان می‌باشد. الیاف کلاژن لیگامان دور دندانی به صورت دسته‌های متعدد افقی و مایل ، سیمان ریشه را به استخوان فک چسبانده‌اند. ترتیب قرار گیری و انعطاف پذیری این الیاف جابجایی محدود دندان و انجام عملیات ارتودنسی را امکانپذیر می‌سازد و همچنین به عنوان ضربه گیر از وارد شدن ضربه مستقیم به دندان و ساییدگی آن جلوگیری می‌کند. فعالیتهای متابولیک و سنتز کلاژن در لیگامان دور دندانی دارای شدت بالایی است و به همین دلیل هر گونه اختلال در سنتز کلاژن باعث اختلال در ساختمان لیگامان و لق شدن دندانها می‌گردد.

لثه (ْgum)

لثه قسمتی از مخاط دهان می‌باشد که بطور محکم به پریوست استخوان فک در فک فوقانی و تحتانی چسبیده است. اپی‌کلیوم لثه در سطح رو به حفره دهانی از نوع سنگفرشی مطبق شاخی است که بافت همبند زیرین آلن دارای پاپیهای بلندی می‌باشد. در سطح مجاور دندان ، اپی‌کلیوم لثه ضخیم شده و به سطح مینا چسبیده است و سلولهای اپی‌کلیال توسط اتصالات نیمه دسموزوم به این لایه متصلند. این اتصالات با یشرفت سن به طرف ریشه عقب نشینی کرده و باعث نمایان شدن ریشه می‌گردند.

جرم گیری دندان ها....

 

بسیاری از مراجعین به مطب های دندانپزشکی مقادیر قابل توجهی جرم بر روی دندانهای خود دارند وهنگامی که از آن ها می پرسیم چرا برای جرم گیری مراجعه نکرده اند پاسخ می دهند که شنیده ایم جرم گیری ضرر دارد ، امیدوارم با خواندن مطالبی که در پی می آید با این درمان ضروری دندانپزشکی بیشتر آشنا شوید.

 

 

در مان جرم گیری یکی از ضروری ترین درمان های دندان پزشکی است.همان طور که ممکن است بدانید پلاک میکروبی مهم ترین عامل ایجاد بیماری های لثه وپوسیدگی های دندانی است.به علت سطح ناصاف جرم های دندانی تشکیل پلاک میکروبی بر روی آن ها بیش از دندان است وبا مسواک زدن نیز نمی توان این پلاک ها را حذف نمود.از طرفی جرم ها باعث بوی بد دهان بدشکلی دندانها وکناررفتن لثه می شوند.از این رو واجب است که جهت جرم گیری ومعاینات دوره ای به طور مرتب به دندانپزشک مراجعه کنیم.

متأسفانه تصور غلطی در میان مردم ایجاد شده است که فکر می کنند جرم گیری به دندان آسیب می رساند.این تصور را کسانی در ذهن دیگران ایجاد کرده اند که سال ها به دندانپزشک مراجعه نکرده اند وپس از مراجعه دندانپزشک به عنوان اولین کار برای آن ها جرم گیری انجام داده است.این گونه افراد پوسیدگی ها، بیماری های لثه و خلاصه هر آن چه از سهل انگاری خود به آن مبتلا شده اند به جرم گیری منتسب می کنند.دندان پزشکان وبهداشت کاران دهان ودندان برای انجام جرم گیری آموزش های فراوانی دیده اند وبرای این کار از وسایل وابزار استانداردی استفاده می نمایند.بنابر این با انجام این کارهیچ آسیبی به دندان ها نخواهد رسید.

باید دانست که مقادیر زیادی از جرمی که بر روی دندان ها قرار دارد زیر لثه ای است وبرای تمیز کردن دندان در این موارد نیاز به جرم گیری عمیق زیر لثه ای می باشد.

 

نحوه صحیح مسواک زدن....

نحوه صحيح مسواک زدن

 مسواک زدن صحيح از ارکان اصلی مقوله بهداشت دهان و دندان ميباشد ....کمتر کسی را ميشود يافت که در طی شبانه روز مسواک نزند ولی چيزی که کمتر بدان توجه ميشود نحوه صحيح مسواک زدن ميباشد .... به طوری که در اکثر موارد مسواک زدن با مسواک نزدن زياد تفاوتی نميکند .... يادگيری مسواک صحيح زدن کمک شايانی در امر بهداشت دهان و دندان خواهد داشت هر چند که آموزش صحيح مسواک زدن حضوری بهتر است ولی خوب با توجه به امکانات محدود تصويری و نوشتاری سعی ميکنم که به طور عملی به اين مقوله بپردازم ..... بريم سر اصل مطلب ....

     هدف اصلی از مسواک زدن را اگر بدانيم کمک بزرگی در عملکرد ما خواهد گذاشت .... هدف اصلی يک مسواک زدن صحيح پاک کردن کليه مواد غذائی همراه با مواد رسوبی مختلف و ميکروارگانيسم هائی که به طور طبيعی بر روی کليه سطوح دندان جايگزين شده اند ميباشد مسواک زدن وقتی تکميل خواهد شد که  مجاورات دندان با لثه و سطح زبان را نيز مورد توجه قرار داد. پس به طور کلی سه نوع مواد است که در لا بلای شيار های دندان ..... بين دندانها و.... بين دندانها و لثه رسوب ميکنند :

• مواد غذائی که در طی روز مصرف ميشود
• پرو تئينهای بزاق و موادی که در طی شبانه روز براثر تجزيه مواد غذائی در محيط دهان توسط آنزيم ها و ميکروبهای موجود در دهان بوجود ميآيد
• ميکروبهائی که به طور طبيعی در محيط دهان وجود دارد

هدف اصلی مسواک زدن پاک کردن کليه اين مواد از سطوح مختلف دندانی است .حال میپردازيم به روش مسواک زدن :

قبل از شروع مسواک زدن بايد از تميز و سالم بودن مسواک خود مطمئن بود که در مقاله ای ديگر شرايط يک مسواک خوب را توضيح خواهم داد.... خمير دندان به مقدار کافی بر روی سطح مسواک ميگذاريم سپس دهان را با آب خيس ميکنيم تا خمير دندان خوب کف کند .... سپس اول از سطح جونده دندانها شروع ميکنيم به طوری که با حرکت رفت و برگشتی در روی سطح جونده خمير دندان بخوبی کف ميکند و شيار های موجود بر روی دندان تميز ميشود .... سطوح جونده در هر فک در دو رديف سمت چپ و راست قرار دارد که از يک سمت فک پائيين شروع کرده و به سمت ديگر رفته و سپس همينطور برای فک بالا اقدام ميکنيم .... تميز کردن سطوح جونده مشکل خواصی ندارد و اگر دقت شود و وقت کافی گذاشته شود بخوبی تميز ميشود .... سپس ميرويم سراغ بين دندانها که اين کار بدون استفاده از کمک نخ دندان امکانپذير نيست که در قسمت نحوه صحيح استفاده از نخ دندان توضيح داده ام .... بعد از تميز شدن بين دندانها ميرويم سراغ مجاورات دندان با لثه که به نظر من مهمترين قسمت اموزش مسواک زدن درک نحوه  تميز کردن اين ناحيه ميباشد و اکثرا به اين قسمت مردم کمتر توجه داشته و مشکل اصلی در رعايت بهداشت هم در تميز کردن اين ناحيه ميباشد لذا اين قسمت بيشتر توضيح داده ميشود

 

به اين تصوير دقت کنيد..... حاشيه بين لثه و دندان به صورتی است که شکل آناتوميکی آن فضاهای متعددی را ايجاد ميکند که در يک برسی سه بعدی ميشود فهميد که در هرسه بعد دارای فضاهائی است که دسترسی مسواک به اين نواحی مشکل ميباشد اين تصوير را به خاطر بسپاريد تا دوباره برميگرديم ....

 

اين تصوير را ميبينيد .... به طور معمول ما مسواک را به صورت به صورت رفت و برگشتی در سطوح طرفی دندانها حرکت ميدهيم که اين اشتباه است و اولا در دراز مدت باعث سايش در روی دندان در مجاورات لثه ميشود و در ضمن با پريدن پرز های مسواک از روی بر جستگی يک دندان بر روی برجستگی دندان مجاور عملا بين دندانها خوب تميز نميشود......خوب پس چه کار بايد بکنيم ؟..... قبلا پيشنهاد ميکردند که به جای اينکه حرکت رفت و برگشتی مسواک بر روی سطوح کناری دندان به سمت جلو و عقب باشد اين حرکت به صورت بالا و پائين باشد .... يعنی مسواک را از سمت لثه به طرف بالا حرکت داده و مسواک بزنيم ...... اين نيز جوابگوی ما نخواهد بود علت هم اين است که باز حاشيه مجاور بين لثه و دندان تميز نخواهد شد ..... چرا ؟ خوب به عکس قبلی برگرديد ..... خود لثه يک برجستگی دارد که هر چه به سمت دندان پيش برويم فرورفتگی ايجاد شده و به دندان ختم ميشود ..... سپس دندان نيز يک قوسی دارد و در وسط هايش به حد اکثر بر جستگی ميرسد .... خوب در صورت کشيدن پرز مسواک از پائین به بالا و بر عکس اين پرز ها از روی برجستگی لثه پريده و بروی برجستگی دندان قرار ميگيرد و عملا اين حاشيه بين دندان ولثه تميز نميشود .... نميدونم دقت کرديد که چی دارم ميگم ...؟!خوب چه کار بايد کرد ....

 

به اين تصوير دقت کنيد و خوب گوش کنيد به ادامه مبحث؟!..... مسواک را با يک زاويه ۴۵ درجه نسبت به محور طولی دندان بر روی شيار لثه و دندان قرار ميدهيم و مقداری فشار ميدهيم به سمت پائين تا پرز های مسواک کاملا بين لثه و دندان و همچنين بين دندانها فرو رود ..... مانند شکل .... بعد با يک حرکت لرزشی مناسب و با دامنه کم مسواک را به سمت بالا حرکت ميدهيم اين حرکت لرزشی محدود بايد سه چهار دفعه تکرار شود تا کليه سطوح غير قابل دسترس برای مسواک تميز گردد....

 

برای سطوح داخلی دندانها نيز به اين طريق عمل ميکنيم ..... تصوير به خوبی گويا ميباشد

 

برای سطوحی از دندان که در قوس فک قرار دارند بايد با مانور مناسب و چرخاندن جهت مسواک دسترسی به نواحی که توضيح دادم را فراهم سازيم ..... به طوری که هر چه از ناحيه دندانهای عقب فک به سمت جلو پيش ميرويم جهت مسواک را هم تغيير ميدهيم به طوری که در دندانهای جلو کاملا از از پرز های جلوئی مسواک برای تميز کردن استفاده ميکنيم

چند نکته فنی در مسواک زدن

• نقاطی که در طی اين مدت مطب داری متوجه شدم که بيمارانم خوب تميز نميکنند عبارتند از ۱- ناحيه دندان عقل که معمولا به علت حالت تهوئی که بهشان دست ميدهد کمتر مسواک ميزنند ... وبه اين علت است که دندانهای عقل با اينکه ديرتر از همه دندانها در ميايد زودتر از بقيه میپوسد ....۲- قسمت هائی که در قوس فکی فرار دارد بخصوص از قسمت داخل به خاطر اينکه مانور دادن در اين نواحی سخت ميباشد يعنی بيمار قسمت دندانهای عقبی را مسواک ميزند و بعد مياد سرغ دندانهای جلوئی و به قوسها فک در ناحيه دندان نيش کمتر توجه ميکند.....۳- سطح روئيه زبان که حتما بايد مسواک کشيده شود که بی توجهی ميشود و لای پرزهای زبان نيز بايد تميز کردد
• معمولا موقع مسواک زدن فکرمان جای ديگری است و به همه چيز فکر ميکنيم غير از مسواک زدن ......؟!!!!!  آقا و خانم جون من موقع مسواک زدن فکرتون به مسواک زدن باشه نه به بدهی هايتان؟! با حواس جمعی مسواک بزنيد ببينيد که چقدر موثره ....
• متخصصين گفته اند که طول مدت مسواک زدن صحيح بين ۵ الی ۷ دقيقه ميباشد ..... محض رضای خدا يک بار وقت بگيريد ببينيد چقدر فرز هستيد...؟! اگه زيادی فرز هستيد بدونيد که سرخودتون کلاه گذاشتيد؟!
• سعی کنيد که بعد از شستن خمير دندان يک بار هم بدون خمير و به قول معروف خشک مسواک بزنيد .... چرایش بمونه برای  بعد که دارم از تایپ کردن خسته ميشم ..... بنزينم داره تموم ميشه ...؟!
• تا ديدار بعد بقول بعضی ها عزت زياد؟!